ICD-10 Göre Tanı Kriterleri
ICD-10 hastalıkların sınıflandırılması için kullanılan uluslararası bir tanımlama sistemidir. Dünya sağlık örgütü tarafından oluşturulmuştur ve çoğu ülkelerce kabul görür. ICD-10 göre selektif mutizmin semptomları şunlardır;
- Başka ortamlarda konuşulabildiği halde, belirli ortamlarda sürekli bir konuşamama durumu
- Bozukluğun okul veya mesleki becerileri veya sosyal iletişimi (yaşamı) sekteye uğratması
- Bozukluğun en az bir ay sürmesi (okul başladıktan sonraki bir ayla sınırlandırılamaz)
- Konuşamama yeteneğinin nedeni konuşulan dili bilmedeki eksiklik veya kendisini bu dilde rahat hissetmemesine bağlanamaz.
- Bu bozukluk diğer konuşma bozukluklarıyla (örn. kekemelik) veya genel bir gelişim bozukluğu sürecinde oluşan şizofren veya diğer psikiyatrik hastalıklarla daha iyi açıklanamaz.
(Saß. Et al. 1998, 155 ef. In: Katz-Bernstein 2003,19)
Tanı Konulurken Dikkat Edilmesi Gerekenler
Tanı konulmasında aşağıdaki noktalara dikkat edilmesi gerekir
- Tanımlanabilir belirli ortamlarda konuşabilme yetisi (örn. evde normal bir şekilde konuşabilme)
- Beyin ve kafatası yaralanmalarının aniden ortaya çıkmamış olması ve nörolojk bir hastalığın olmaması (akinetik mutizm hariç)
- Konuşmanın iletişim kurabilecek derecede anlaşılır olması
- Eğer iki dillilik mevcutsa en azından birinde temel iletişimsel yeteneklerin gözlenebilmesi. (Dil gelişiminin ileri derecede tamamlanmış olması)
- Selektif mutizm de doğru tanınının konulmasında diğer uzmanlık alanlarından destek alınması ve bunlarla işbirliğine gidilmesi
- Selektif mutizm, kesin (ayırdedici) tanı ile otizmden sınırlandırılmalıdır.
- Hernekadar selektif mutizme özel dışarıdan gözlenebilen bazı karakteristik özellikler bunu tanımlamada yardımcı olsada, bu benzerlikler her vakada gözlenebilir diye bir genelleme yapılamaz.